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来源：昆药(yao)集团医(yi)药(yao)商业有限公司浏览(lan)量：13470日期(qi)：2020-03-26
2019年12月29日，国(guo)家组织药(yao)(yao)品集中采(cai)(cai)购(gou)和使用联合采(cai)(cai)购(gou)办公(gong)室发布(bu)《全国(guo)药(yao)(yao)品集中采(cai)(cai)购(gou)文件》，第二轮带量采(cai)(cai)购(gou)正式启(qi)动，此次(ci)参与带量采(cai)(cai)购(gou)的共有33个药(yao)(yao)品品种，50个品规。文件还显(xian)示，第二批国(guo)家组织药(yao)(yao)品集中采(cai)(cai)购(gou)不再选择部(bu)分(fen)城市试点，而是在全国(guo)同步(bu)实施。
2020年1月17日，在(zai)国家医保(bao)局等部门指导下，由全国各省（区、市(shi)）和新疆生产建设兵团组(zu)成采购(gou)联盟(meng)在(zai)上(shang)海开展了第二(er)批(pi)国家组(zu)织药品集中采购(gou)工作。1月21日 第二(er)批国家组(zu)织药品集中采购拟中选结果发(fa)布，结果在意料之中，32个(ge)品种采(cai)购成功，价格平均下(xia)降(jiang)53%，最(zui)高降(jiang)幅达到(dao)93%。
竞争更加残酷
2018年(nian)年(nian)底(di)，首批(pi)“4+7”药(yao)品(pin)(pin)带量采购工(gong)作启(qi)动，在北京(jing)、天津、广州等4+7城市进行试点(dian)，25个中(zhong)标药(yao)品(pin)(pin)平均(jun)降(jiang)价(jia)幅度(du)为52%。2019年(nian)9月(yue)起，中(zhong)标药(yao)品(pin)(pin)从11个试点(dian)城市向全国扩容，25个中(zhong)标药(yao)品(pin)(pin)在原来的降(jiang)价(jia)基础上平均(jun)再降(jiang)25%。
与(yu)第一轮(lun)带(dai)量采购(gou)相(xiang)比(bi)，中标企(qi)业(ye)(ye)数量和选省份的方式(shi)都有较大变化。此轮(lun)入围企(qi)业(ye)(ye)数量大大提高，不(bu)再(zai)局限(xian)于(yu)3家(jia)，申报企(qi)业(ye)(ye)如(ru)果等于(yu)或者超(chao)过9家(jia)，最多(duo)入围企(qi)业(ye)(ye)可(ke)以(yi)达6家(jia)。本(ben)轮(lun)带(dai)量采购(gou)共有33个新品种，覆(fu)盖糖尿病(bing)、高血压、抗肿瘤和罕见病(bing)等治疗(liao)领域，涉及100多(duo)家(jia)医药生(sheng)产企(qi)业(ye)(ye)。
安(an)徽省医药(yao)行业(ye)协会副秘书长谷先锋分析，新一(yi)(yi)轮带(dai)量(liang)采(cai)购在(zai)(zai)入围(wei)企(qi)(qi)业(ye)数(shu)量(liang)和入围(wei)价(jia)(jia)格实施(shi)规则(ze)等(deng)方(fang)面的(de)(de)(de)(de)调整(zheng)，可能是(shi)(shi)从以下(xia)几个方(fang)面考虑的(de)(de)(de)(de)：1.入围(wei)企(qi)(qi)业(ye)数(shu)量(liang)的(de)(de)(de)(de)增加，对(dui)一(yi)(yi)致(zhi)性(xing)评(ping)价(jia)(jia)工作的(de)(de)(de)(de)推进是(shi)(shi)有(you)(you)利的(de)(de)(de)(de)。这样不(bu)仅(jin)对(dui)投(tou)入大量(liang)资金用于一(yi)(yi)致(zhi)性(xing)评(ping)价(jia)(jia)的(de)(de)(de)(de)企(qi)(qi)业(ye)来(lai)说(shuo)是(shi)(shi)利好，更为(wei)正在(zai)(zai)或即将开展(zhan)一(yi)(yi)致(zhi)性(xing)评(ping)价(jia)(jia)的(de)(de)(de)(de)企(qi)(qi)业(ye)带(dai)来(lai)稍(shao)许安(an)慰(wei)。2.药(yao)品(pin)供应安(an)全的(de)(de)(de)(de)考虑。在(zai)(zai)“不(bu)超过三家且取最低价(jia)(jia)中标”的(de)(de)(de)(de)情(qing)况(kuang)下(xia)，一(yi)(yi)旦遇到(dao)原料(liao)上(shang)涨等(deng)特(te)殊情(qing)况(kuang)，整(zheng)个成本底线如果(guo)(guo)被击穿，其结(jie)果(guo)(guo)就是(shi)(shi)市场缺(que)货，甚至(zhi)断(duan)供。而(er)这些(xie)集采(cai)品(pin)种很多都是(shi)(shi)市场上(shang)的(de)(de)(de)(de)常用药(yao)甚至(zhi)是(shi)(shi)必用药(yao)，如果(guo)(guo)全国性(xing)断(duan)供，其危害将很严(yan)重。3.对(dui)产(chan)业(ye)发展(zhan)也是(shi)(shi)有(you)(you)利的(de)(de)(de)(de)。中国医药(yao)产(chan)业(ye)在(zai)(zai)改造的(de)(de)(de)(de)过程中，通过一(yi)(yi)致(zhi)性(xing)评(ping)价(jia)(jia)的(de)(de)(de)(de)方(fang)式(shi)来(lai)淘汰落后产(chan)能是(shi)(shi)一(yi)(yi)项有(you)(you)效的(de)(de)(de)(de)措施(shi)。
除此(ci)之外(wai)，“与‘4+7’试点(dian)和上一轮(lun)全国集(ji)采相比(bi)，此(ci)轮(lun)降价(jia)(jia)力度(du)也更大(da)。此(ci)次(ci)集(ji)采首次(ci)设置(zhi)了(le)最高有效(xiao)申(shen)报(bao)价(jia)(jia)，相当于为企业报(bao)价(jia)(jia)设置(zhi)了(le)最高价(jia)(jia)，最高有效(xiao)申(shen)报(bao)价(jia)(jia)虽(sui)暂未(wei)公布(bu)明确的(de)制定原则，但基(ji)本不高于当前市场最低中标价(jia)(jia)。这也意(yi)味着(zhe)此(ci)轮(lun)竞争更加(jia)激(ji)烈，价(jia)(jia)格也可能会更加(jia)惨烈。尽管(guan)如此(ci)，但对中标企业来说，不但可以跨过以往(wang)“进院”的(de)高门槛，而(er)且(qie)国家有量的(de)保障。
根据规定(ding)(ding)(ding)，全(quan)(quan)(quan)国实际中选(xuan)(xuan)企(qi)业为(wei)(wei)1家的(de)(de)(de)，可(ke)独(du)占首年(nian)约(yue)定(ding)(ding)(ding)采(cai)购量(liang)计(ji)算(suan)基(ji)(ji)础的(de)(de)(de)50%；全(quan)(quan)(quan)国实际中选(xuan)(xuan)企(qi)业为(wei)(wei)2家的(de)(de)(de)，可(ke)共分首年(nian)约(yue)定(ding)(ding)(ding)采(cai)购量(liang)计(ji)算(suan)基(ji)(ji)数的(de)(de)(de)60%；全(quan)(quan)(quan)国实际中选(xuan)(xuan)企(qi)业为(wei)(wei)3 家的(de)(de)(de)，采(cai)购量(liang)为(wei)(wei)首年(nian)约(yue)定(ding)(ding)(ding)采(cai)购量(liang)计(ji)算(suan)基(ji)(ji)数的(de)(de)(de)70%；全(quan)(quan)(quan)国实际中选(xuan)(xuan)企(qi)业为(wei)(wei)4家及以上的(de)(de)(de)，则将分享首年(nian)约(yue)定(ding)(ding)(ding)采(cai)购量(liang)计(ji)算(suan)基(ji)(ji)数80%的(de)(de)(de)市场。
对于(yu)此项规(gui)定(ding)，南京乐药创业(ye)投资管理(li)有(you)限公司合伙人郭新峰认为(wei)，第(di)一批“4+7”个(ge)别品种独(du)家(jia)(jia)过评，独(du)家(jia)(jia)中(zhong)选，引发(fa)(fa)中(zhong)选价(jia)(jia)格合理(li)性(xing)受(shou)质疑。新的(de)举措是(shi)为(wei)了杜绝独(du)家(jia)(jia)降(jiang)价(jia)(jia)意愿不强、过评企业(ye)围标等可能(neng)，也(ye)是(shi)为(wei)了确保适度(du)竞争、持续降(jiang)价(jia)(jia)，形成合理(li)的(de)价(jia)(jia)格发(fa)(fa)现机制。
因此，可以看出(chu)，在第(di)二轮全国(guo)集采(cai)中，既(ji)往原(yuan)研药(yao)、过一致性(xing)评价仿(fang)(fang)制药(yao)、仿(fang)(fang)制药(yao)，这些常规观(guan)点将(jiang)被政策(ce)重新(xin)定义。在政策(ce)之后过专利期(qi)药(yao)品(pin)将(jiang)分为国(guo)家集采(cai)品(pin)种和非集采(cai)品(pin)种。品(pin)种进入(ru)国(guo)家集采(cai)，未来在生产(chan)、流(liu)通(tong)和市场份额都有保障。
药价最高(gao)降幅93%
此(ci)次(ci)集采(cai)(cai)依(yi)然是“国(guo)家组织、联盟采(cai)(cai)购、平台操作”的总体思(si)路，坚持带量采(cai)(cai)购、招采(cai)(cai)合一(yi)、确保使用(yong)的原(yuan)则(ze)，将通过(guo)一(yi)致性(xing)评价作为仿制药(yao)入围的条件。医保定(ding)点(dian)社会办(ban)医疗机构、医保定(ding)点(dian)零售(shou)药(yao)店可自愿参加(jia)。
根(gen)据公布的(de)结果，本(ben)次集采的(de)33个品种中(zhong)32个采购成(cheng)功(gong)，共100个产(chan)品中(zhong)选(xuan)。122家企(qi)(qi)业参(can)加，产(chan)生拟中(zhong)选(xuan)企(qi)(qi)业77家。与联(lian)盟地区2018年(nian)最(zui)低采购价(jia)相比(bi)，拟中(zhong)选(xuan)价(jia)平均降幅53%，最(zui)高降幅达(da)到93%。
本(ben)轮集采后(hou)，意味着有更多常用药(yao)降(jiang)价，即此前中(zhong)选(xuan)的(de)25个药(yao)品(pin)，还有此次(ci)的(de)32个品(pin)种。32个品(pin)种中(zhong)包含很多老百姓耳熟能详的(de)药(yao)品(pin)，比如解热镇痛药(yao)对乙酰氨基(ji)酚，糖(tang)尿病用药(yao)阿卡波糖(tang)、格列(lie)美脲，牙疼会用到(dao)的(de)甲硝唑片，高血压用药(yao)吲达(da)帕(pa)胺片、富马酸比索洛尔等。这些(xie)常用药(yao)品(pin)降(jiang)价，将有更多患者受益。
“4+7”试点(dian)中(zhong)(zhong)，原研药首次出现(xian)“专利悬崖”，大幅降价(jia)。此次集采也(ye)不(bu)意外，比(bi)如(ru)拜耳(er)的(de)糖尿(niao)病(bing)用药阿卡波糖，降价(jia)幅度超过(guo)90%，勃(bo)林格(ge)殷格(ge)翰治疗风湿(shi)性(xing)关节炎的(de)药物美洛昔康片，降价(jia)幅度超过(guo)80%等。有(you)专家测(ce)算，过(guo)去(qu)，中(zhong)(zhong)国(guo)仿制药价(jia)格(ge)是国(guo)际价(jia)格(ge)的(de)2倍以(yi)上，带量(liang)采购后，回归(gui)了国(guo)际上的(de)正常价(jia)。专家研究发(fa)(fa)现(xian)，高出合(he)理(li)价(jia)的(de)部分都(dou)发(fa)(fa)生在(zai)中(zhong)(zhong)间环节，不(bu)包含在(zai)生产、研发(fa)(fa)等质量(liang)环节，挤掉这部分水分并(bing)不(bu)会影响(xiang)药品质量(liang)，也(ye)不(bu)会影响(xiang)企业(ye)发(fa)(fa)展。
而一些历史上本是(shi)低(di)(di)价(jia)的(de)药品，在此次集采(cai)中重回到低(di)(di)价(jia)位，并保障用(yong)量，使其得到稳(wen)定供应。比如对乙酰氨基酚(fen)最(zui)低(di)(di)为(wei)每(mei)片0.03元(yuan)、甲(jia)硝唑最(zui)低(di)(di)为(wei)每(mei)片0.05元(yuan)、阿莫西(xi)林最(zui)低(di)(di)为(wei)每(mei)片0.05元(yuan)。
由(you)于价格大幅(fu)下(xia)降，患者负担显著(zhu)降低。此外(wai)，从(cong)“4+7”试点地区情况看，群(qun)众使用(yong)(yong)通过一致性评价的仿制药(yao)和原研(yan)药(yao)的占比从(cong)50%左(zuo)右(you)大幅(fu)度提高到90%以上，显著(zhu)提升群(qun)众用(yong)(yong)药(yao)质量水平。
企业主动降价的原因
1月17日(ri)中午，中美(mei)华(hua)东(dong)惨烈出局的消(xiao)息不胫而(er)走(zou)，紧(jin)接着(zhe)中美(mei)华(hua)东(dong)的母公司华(hua)东(dong)医药(yao)股价瞬间(jian)跌停。截至(zhi)1月20日(ri)，华(hua)东(dong)医药(yao)已从17日(ri)高点(dian)24.82元(yuan)，跌至(zhi)21.42元(yuan)，华(hua)东(dong)医药(yao)瞬间(jian)缩水60亿元(yuan)。业内人(ren)士表(biao)示，此次采购涉(she)及的巨大(da)市场(chang)份(fen)额(e)是(shi)让资本市场(chang)反应强烈的导火索，而(er)这(zhei)也是(shi)让企业主动选择大(da)幅度降价的主要原(yuan)因。 据了(le)解(jie)，按(an)照此次集中采(cai)购(gou)工(gong)作(zuo)安排，采(cai)购(gou)量(liang)计算(suan)基数(shu)为124亿(yi)片(pian)（袋/支）药(yao)品(pin)，各品(pin)种的约定采(cai)购(gou)量(liang)为采(cai)购(gou)量(liang)基数(shu)的50%至(zhi)80%。据此计算(suan)，此次33个品(pin)种药(yao)品(pin)采(cai)购(gou)规(gui)模高达90亿(yi)元(yuan)。其中，阿卡波糖(tang)、替吉(ji)奥(ao)采(cai)购(gou)规(gui)模均超10亿(yi)元(yuan)。降糖(tang)药(yao)物阿卡波糖(tang)采(cai)购(gou)量(liang)最高，采(cai)购(gou)金额高达29.28亿(yi)元(yuan)。
阿卡波糖品种在此轮集采中，竞标(biao)企(qi)业(ye)包括(kuo)中美(mei)华(hua)东、绿(lv)叶(ye)制药(yao)以(yi)(yi)及原(yuan)研药(yao)企(qi)业(ye)拜(bai)耳三家，对于规(gui)格50mg/30片报价分别是13.96元(yuan)(yuan)/盒，9.6元(yuan)(yuan)/盒和(he)5.42元(yuan)(yuan)/盒。根据(ju)此计算(suan)，拜(bai)耳单价为0.1807元(yuan)(yuan)/片，较(jiao)(jiao)最高有效申报价降幅达(da)(da)78.4%，较(jiao)(jiao)其(qi)此前(qian)价格降幅高达(da)(da)90%以(yi)(yi)上(shang)。同时，绿(lv)叶(ye)制药(yao)以(yi)(yi)单价0.32元(yuan)(yuan)/片中标(biao)，中美(mei)华(hua)东则因为报价在拜(bai)耳报价两倍(bei)以(yi)(yi)上(shang)，直接(jie)出局。
1月20日(ri)，华东医药发(fa)(fa)布公告称(cheng)，阿卡波糖片(pian)是中美华东的核心品种之(zhi)一，2019 年销售收入(ru)预计达到(dao)30亿元以上。本次(ci)集中采购未能中标将给公司(si)阿卡波糖产(chan)品未来发(fa)(fa)展带来新的挑战。
而(er)入(ru)选就意(yi)味着(zhe)直接可以以价换(huan)量(liang)。勃林(lin)格殷格翰一(yi)款(kuan)上市(shi)(shi)了(le)(le)20多年的原研药此(ci)次进入(ru)了(le)(le)拟中(zhong)选范围(wei)，该(gai)药早已过了(le)(le)专利期，虽然降价了(le)(le)80%，但是该(gai)公(gong)司原来(lai)主要在上海、北京(jing)以及(ji)一(yi)些省会城市(shi)(shi)销(xiao)售(shou)。此(ci)次进入(ru)集采后，销(xiao)售(shou)市(shi)(shi)场扩展到了(le)(le)半(ban)个中(zhong)国(guo)。
除了(le)(le)以价换量，国(guo)家(jia)(jia)试点办(ban)(ban)、联采(cai)办(ban)(ban)负责人认(ren)为，促使(shi)中选(xuan)药(yao)品大幅降价还(hai)有(you)以下因(yin)素：国(guo)家(jia)(jia)组织药(yao)品集中采(cai)购和(he)使(shi)用，真正实现了(le)(le)带量采(cai)购、招采(cai)合一，给(ji)药(yao)品生产企业明(ming)确的(de)(de)预期，有(you)利于其根据采(cai)购量自主报价申报，挤出(chu)不合理(li)的(de)(de)虚高空(kong)间；进一步完善了(le)(le)采(cai)购规则，通(tong)过公开、阳光的(de)(de)竞争实现了(le)(le)市场价格(ge)发现的(de)(de)功能；及时结清货款，显著降低(di)了(le)(le)企业资金成本，也(ye)为降价留出(chu)了(le)(le)空(kong)间。
值得一(yi)提的是，“复活”低(di)价(jia)(jia)(jia)，重回市场(chang)也是促使集采(cai)药(yao)品大幅度(du)降(jiang)价(jia)(jia)(jia)原(yuan)(yuan)因(yin)之一(yi)。上述负责人表示(shi)，从(cong)历史(shi)采(cai)购(gou)数据(ju)来看(kan)，部分生产成本(ben)不(bu)高(gao)、竞争(zheng)充分的药(yao)品原(yuan)(yuan)来价(jia)(jia)(jia)格水平(ping)就很低(di)，但(dan)由于流通(tong)模式(shi)原(yuan)(yuan)因(yin)，低(di)价(jia)(jia)(jia)药(yao)反而难以打(da)开市场(chang)，被高(gao)价(jia)(jia)(jia)药(yao)“逆淘汰”，患者难以低(di)价(jia)(jia)(jia)买到药(yao)品。“例如解热镇痛(tong)药(yao)对(dui)乙酰(xian)氨(an)基酚(fen)，历史(shi)数据(ju)显示(shi)有企业以0.02元(yuan)/片的价(jia)(jia)(jia)格销售，但(dan)是低(di)价(jia)(jia)(jia)药(yao)并未成为主流，此(ci)次拟中选价(jia)(jia)(jia)格为0.03-0.07元(yuan)/片，促进了低(di)价(jia)(jia)(jia)药(yao)稳(wen)定供应。此(ci)次拟中选的甲硝唑、阿莫西林(lin)也是类似(si)情(qing)况(kuang)。”
仿制药企业面临洗牌
2019年9月，第一批国家药品“集(ji)采”扩(kuo)围(wei)到全国，与(yu)扩(kuo)围(wei)地(di)区2018年同(tong)品种最低采购价相比，25种中选药品平均降幅59%。中选的(de)仿(fang)制药达22个，占88%。业内人士表(biao)示，集(ji)中带量(liang)采购，或将(jiang)使仿(fang)制药行业重新洗牌；同(tong)时，也(ye)将(jiang)推动市场期盼(pan)的(de)原研药的(de)研发。
仿制药(yao)(yao)的(de)上市，对老百姓来(lai)说是好事，能(neng)让大家都买得(de)起(qi)药(yao)(yao)，用得(de)起(qi)好药(yao)(yao)。国(guo)家组织药(yao)(yao)品集中(zhong)采(cai)购和使用试点工作在全国(guo)的(de)推广(guang)，也是要(yao)挤干药(yao)(yao)价“虚(xu)高”水分(fen)。不(bu)过(guo)，仿制药(yao)(yao)要(yao)让更多(duo)的(de)患者和医(yi)生信赖，还须通过(guo)“一致性评(ping)价”，即质(zhi)量和疗(liao)效(xiao)要(yao)与(yu)原研药(yao)(yao)等(deng)效(xiao)。首批集中(zhong)采(cai)购的(de)25种药(yao)(yao)品，均为通过(guo)一致性评(ping)价的(de)药(yao)(yao)品。
2019年4月25日，国家卫健委体制(zhi)(zhi)改革司副司长(zhang)薛(xue)海宁表示，国家药(yao)监(jian)局加快(kuai)推进仿制(zhi)(zhi)药(yao)质(zhi)量和疗效一(yi)致(zhi)性评(ping)价，目前通过一(yi)致(zhi)性评(ping)价的(de)品种(zhong)已(yi)达(da)239个。药(yao)监(jian)局对申请一(yi)致(zhi)性评(ping)价的(de)222个品种(zhong)、涉(she)及149家企业(ye)进行了现场核查(cha)，确保申报资料与生产实际(ji)一(yi)致(zhi)。
业(ye)内人士指(zhi)出，通过一(yi)(yi)致性(xing)评(ping)价(jia)的(de)仿制药(yao)数量仍然(ran)不足，一(yi)(yi)般三(san)级医(yi)院具有通用名药(yao)品的(de)仿制药(yao)有1200多种，基层(ceng)社区医(yi)院也有近400种。资料(liao)显示，仿制药(yao)的(de)一(yi)(yi)致性(xing)评(ping)价(jia)是一(yi)(yi)个漫(man)长(zhang)的(de)过程，日本在二战(zhan)后，经历(li)了近40年的(de)时间才完(wan)成700多个品种、1300多个品规仿制药(yao)品的(de)一(yi)(yi)致性(xing)评(ping)价(jia)。 但带量采购对药企来说(shuo)会(hui)迎来一场行业洗牌，以前依(yi)赖(lai)某(mou)个终端市场和渠道壁垒生存下来的(de)企业会(hui)面临挑战(zhan)，但对一部分(fen)企业则是很好的(de)机会(hui)。
集采常态化加速推进
据国(guo)家医保局价采(cai)(cai)司(si)副(fu)司(si)长丁一(yi)(yi)(yi)磊介(jie)绍，此次集(ji)采(cai)(cai)实施(shi)范围(wei)全覆盖，一(yi)(yi)(yi)次招标、全国(guo)执(zhi)行，选择的(de)(de)是市场上(shang)竞争充分、供应稳定的(de)(de)品(pin)(pin)种(zhong)，规则(ze)进一(yi)(yi)(yi)步(bu)完善(shan)。下一(yi)(yi)(yi)步(bu)将在完善(shan)“4+7”试(shi)点和扩围(wei)以(yi)及第二批国(guo)家组织药(yao)品(pin)(pin)集(ji)中(zhong)采(cai)(cai)购和使用的(de)(de)经验做法基础上(shang)，建(jian)立常态化、规范化的(de)(de)集(ji)中(zhong)带量(liang)采(cai)(cai)购制度，将更(geng)多产品(pin)(pin)纳入集(ji)中(zhong)带量(liang)采(cai)(cai)购。“让新的(de)(de)采(cai)(cai)购模式、营销方(fang)式、行业生态成为(wei)主导(dao)性力量(liang)。”
1月9日，国务院副(fu)总(zong)理韩(han)正在(zai)国家(jia)医疗保障局召开座谈会时也指出，要大力推进国家(jia)组织药品集中采购(gou)和使用改(gai)(gai)革，打破各(ge)种利益藩篱，推动集中带量采购(gou)常态化，扩大采购(gou)品种范围(wei)，并以此带动“三医联动”改(gai)(gai)革。
早在2019年(nian)10月，国家(jia)医保局相关(guan)负责人(ren)就(jiu)透露，带量(liang)采(cai)购工(gong)作将是常态化进(jin)(jin)行，从国家(jia)到(dao)地方；从过一致性(xing)评(ping)价(jia)品种到(dao)非过评(ping)品种；不(bu)仅多(duo)家(jia)产(chan)品可以做(zuo)带量(liang)采(cai)购，独家(jia)产(chan)品依(yi)然(ran)可以做(zuo)带量(liang)采(cai)购；不(bu)仅药(yao)品领域要(yao)做(zuo)，高值耗(hao)材(cai)和低值耗(hao)材(cai)领域同样要(yao)做(zuo)带量(liang)采(cai)购。随着带量(liang)采(cai)购的(de)常态化，采(cai)购品种范(fan)围或(huo)进(jin)(jin)一步扩大，将打破利益藩篱，逐步将更多(duo)救(jiu)命救(jiu)急(ji)的(de)好药(yao)纳(na)入医保范(fan)围。
据了解(jie)，目前已经有(you)多个省(sheng)正在跟(gen)进带量采购(gou)政策。1月10日，据湖(hu)南(nan)省(sheng)公共(gong)(gong)资源交易中(zhong)心通(tong)知，1月份湖(hu)南(nan)省(sheng)抗菌药(yao)物专(zhuan)项集(ji)中(zhong)采购(gou)进入报价(jia)环(huan)节，报价(jia)和(he)解(jie)密总(zong)共(gong)(gong)分为三轮(lun)，1月11日的模(mo)拟报价(jia)、1月13日的第一轮(lun)报价(jia)和(he)1月15日的第二轮(lun)报价(jia)。山东省(sheng)医(yi)疗(liao)保障局医(yi)药(yao)价(jia)格(ge)和(he)招标采购(gou)处负(fu)责人(ren)刘智表示，2020年，山东围绕(rao)降低药(yao)品和(he)医(yi)用(yong)耗材价(jia)格(ge)，减(jian)轻民众医(yi)药(yao)费用(yong)负(fu)担(dan)，加快推动药(yao)品和(he)医(yi)用(yong)耗材集(ji)中(zhong)带量采购(gou)常态化。
业(ye)内人士(shi)指出(chu)，在分(fen)散(san)采(cai)购模(mo)式(shi)下(xia)，一(yi)些医(yi)药企(qi)业(ye)不注重产品创(chuang)新、质(zhi)(zhi)量(liang)和(he)成(cheng)本(ben)控制，过度(du)依赖销售渠道(dao)。在这种营销模(mo)式(shi)下(xia)，药品销售人员和(he)医(yi)务人员面(mian)临(lin)违(wei)法违(wei)规风险(xian)。以质(zhi)(zhi)量(liang)和(he)疗效一(yi)致(zhi)性评价为(wei)(wei)前提(ti)的(de)集中采(cai)购，促使(shi)企(qi)业(ye)回归(gui)成(cheng)本(ben)和(he)质(zhi)(zhi)量(liang)竞(jing)争(zheng)，企(qi)业(ye)公关行为(wei)(wei)将(jiang)大幅度(du)减少，企(qi)业(ye)间竞(jing)争(zheng)转(zhuan)为(wei)(wei)公开透明的(de)产品质(zhi)(zhi)量(liang)和(he)成(cheng)本(ben)竞(jing)争(zheng)，水面(mian)下(xia)的(de)灰色操作(zuo)转(zhuan)为(wei)(wei)阳光下(xia)的(de)公平竞(jing)争(zheng)，从根本(ben)上改善了医(yi)药行业(ye)生(sheng)态环境，有利于医(yi)药产业(ye)从营销驱动向创(chuang)新驱动转(zhuan)变。
中(zhong)国(guo)社会(hui)科学院人口(kou)与(yu)劳动经济研究所社会(hui)保障研究室主任陈(chen)秋霖也指出，国(guo)家组织药(yao)品集中(zhong)带量(liang)(liang)采购跟以往(wang)招采不(bu)一样，对患者(zhe)、医生、企业(ye)(ye)、医保基金等各方皆(jie)有益，形成了一个良性(xing)机制(zhi)。“以质量(liang)(liang)和(he)疗(liao)效(xiao)一致性(xing)评价(jia)为前提的(de)集中(zhong)采购，促使企业(ye)(ye)回归成本和(he)质量(liang)(liang)竞(jing)争，从根本上改善了医药(yao)行业(ye)(ye)生态环境(jing)。同(tong)时成为推进‘三医联(lian)动’的(de)重(zhong)要切入口(kou)，政策联(lian)通(tong)协同(tong)，发挥(hui)叠加(jia)效(xiao)应。”
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